Sulperazon

Sulperazon - kombinirani pripravak s antibakterijskom aktivnošću.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Sulperazon proizvedene u obliku praha za pripremu otopine za intravenoznu i intramuskularno davanje: gotovo bijela ili žućkasto obojena bijelo (2000 mg u staklene bočice, boce 1 u kartonsku paketa).

Sastav jedne bočice sadrži aktivne tvari:

• Cefoperazon - 1000 mg (natrijeva cefoperazon - 1190,5 mg);
• Sulbaktam - 1000 mg (sulbaktam natrij - 1190,5 mg).

indikacije

Sulperazon primjenjuju za liječenje sljedećih upalne i zarazne bolesti uzrokovanih osjetljivi na djelovanje aktivnih tvari prema mikroorganizmima:

• Intra-abdominalnih infekcija, uključujući, kolecistitis upala trbušne maramice, kolangitis;
• Infekcije gornjih i donjih dišnih puteva i infekcija, mokraćnog
• meningitis;
• gonoreja;
• Upalne bolesti zdjelice organa, uključujući endometrioza;
• sepsa;
• Infekcije kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova.

kontraindikacije

Sulperazon kontraindiciran uporabu u prisutnosti alergije u sulbaktam, penicilin, ili bilo koje druge ceftazidim cefalosporina.

Dojilje i trudnice koriste Sulperazona moguće u slučajevima kada su namijenjeni prednosti za majku iznad postojećeg rizika za fetus ili dijete.

Doziranje i primjena

Sulperazon preporuča za odrasle je u dnevnoj dozi od 2000-4000 mg, koji je podijeljen u različita dijela i injektira svakih 12 sati.

U liječenju teških infekcija, ili vatrostalnih, dnevna doza se može povećati do 8000 mg (miješanje omjer 1: 1). Ako je potrebno, uvođenje dodatnih doza cefoperazona. Prelaziti maksimalnu dnevnu dozu sulbaktam (4000 mg) se ne preporučuje.

Bebe Sulperazon preporučeno na 40-80 mg / kg dnevno u omjeru 1: 1. Dozu treba podijeliti na jednake dijelove i dati svakih 6-12 sati. U liječenju teških infekcija, ili vatrostalnih, dnevna doza se može povećati na 160 mg / kg dnevno.

Tijekom prvih tjedana života, novorođenče Sulperazon se primjenjuje svakih 12 sati u dnevnoj dozi od 80 mg / kg.

Pacijenata s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 15-30 ml u minuti), maksimalne doze od 1000 mg svakih 12 sati (najviše - Sulperazona 2000 mg na dan). Ako se može koristiti klirens kreatinina manji od 15 ml po minuti lijeka svakih 12 sati u maksimalnoj dozi od 500 mg.

U liječenju teških infekcija moguće uvođenje dodatnih cefoperazona. Uvod Sulperazona treba planirati nakon dijalize.

Ako ne provodi redovito praćenje serumskog cefoperazona, dnevna doza ne smije biti veća od 2000 mg.

Priprema za infuzijske otopine treba razrijediti u 2.000 mg Sulperazona početnog volumena 6.7 ml jedne od sljedećih infuzijskih otopina:

• 5% -tna dekstroza u vodi ili fiziološka otopina, 0,225% -tne otopine natrijevog klorida;
• Sterilna voda za injekcije ili otopina 0,9% natrij-klorida, nakon čega se početna otopina razrijeđena do 20 mL.

Za pripremu otopine za intravensku infuziju može se koristiti Ringer laktat otopinu, ali to se ne može koristiti za početno otapanje. Postizanje kompatibilnosti u dva stupnja - izvorni prah se otopiti u vodi za injekcije, nakon čega je potrebno razrijediti otopinu, Ringerovu laktata u koncentraciji sulbaktamska od 5 mg / ml.

Infuziju treba provesti za 15-60 minuta.

Za intravensku injekciju, a bočice sadržaj se otopi u 6,7 ml u jednom od gore navedenih otapala i primijenjuje najmanje 3 minute.

Za dobivanje otopine za intramuskularne injekcije mogu se koristiti 2% lidokain otopina, ali ne može se upotrijebiti za početno otapanje. Otopina pripravljena u dva koraka - izvorni prašak se otopi u vodi za injekcije, a zatim je razrijeđen u 2% otopini lidokain hidroklorida.

nuspojave

Tijekom terapije može razviti sljedeće nuspojave:

Video: Lego Nindzyago 62 serija Last Resort

• Probavni sustav: mučnina, proljev, pseudomembranozni kolitis, povraćanje- prolazno povećanje funkcije jetre - alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, serumski bilirubin;
• Mokraćni sustav: hematurija;
• hematopoeze sustav: Prolazna eozinofilija, smanjenje broja neutrofila, reverzibilna neutropenija (kada je dugotrajno liječenje), hipoprotrombonemija, trombocitopenija, smanjenje hemoglobina i hematokrita, leykopeniya- u nekim slučajevima - pozitivan Coombsom. Kada koristite rješenja ili Fehling Benedikta mogući lažno pozitivne reakcije za glukoze u mokraći;
• Alergijske reakcije: makulopapularni osip, urtikarija, svrbež, Stevens-Johnson sindrom (rizik od tih reakcija je veći kod pacijenata s alergijskim reakcijama na anamnezi), anafilaktički šok;
• Lokalne reakcije: Ponekad je uočeno nakon intramuskularne injekcije i prolazne gori bol na mjestu uboda. Za intravenozno davanje lijeka kroz kateter može razviti flebitisa na mjestu infuzije;
• Ostalo: vrućica, glavobolja, vaskulitis, zimica.

Mjere opreza

Primanje beta-laktamske antibiotike (uključujući cefalosporine) bolesnika mogu razviti teške reakcije preosjetljivosti, koje mogu dovesti do smrti. Rizik takvih reakcija je veći u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti zabilježene u povijesti. S razvojem alergijskih reakcija treba zaustaviti droga i adekvatnu terapiju.

Adrenalina (epinefrina) treba hitno uvesti u slučaju ozbiljne anafilaktičke reakcije. Intravenski glukokortikosteroide i osigurati dišnih putova, uključujući prohodnosti intubacije.

Teške bolesti jetre, teške opstrukcije žučnog trakta, kao i funkcionalne bolesti bubrega, u kombinaciji s bilo kojim od navedenih uvjeta, može biti potrebno način korekcije Sulperazona.

Pacijenti s funkcionalnim poremećajima funkcije jetre i bubrega poremećaja istovremene potrebe da se prati razina u plazmi cefoperazona i, ako je potrebno, podesiti dozu. Ako se takva kontrola ne provodi redovito, cefoperazon dnevna doza ne smije biti veća od 2000 mg.

U primjeni cefoperazona u rijetkim slučajevima može doći do nedostatak vitamina K, koji je vjerojatno zbog potiskivanja normalnih crijevne mikroflore, sintezu vitamina. Skupina rizika uključuje pacijente koji primaju neadekvatnu prehranu, bolesnici s malapsorpcijom i dugoročno su na intravenske hranjenja cijevi. U tim slučajevima, kao i kod bolesnika koji primaju antikoagulanse treba pratiti protrombinsko vrijeme. Prema iskazu moguće imenovanje vitamina K.

Kada dugoročna terapija može doći do rastinje neosjetljive mikroorganizama. Tijekom primjene Sulperazona bolesnike treba pozorno pratiti. Vi bi također trebali povremeno pratiti uspješnost funkcije unutarnjih organa, uključujući i jetre, bubrega i krvotvornog sustava, što je posebno važno za novorođenčad (posebno prerano) i male djece.

interakcije lijekova

Tijekom primjene cefoperazona i do 5 dana nakon što je uprava u korištenju alkohola zabilježeno je disulfiramopodobnye učinak očituje znojenje, crvenilo, tahikardija i glavobolja. Slične reakcije zabilježene su kod primjene nekih drugih cefalosporina, pa bolesnike treba upozoriti na mogućnost njihovog razvoja u upotrebi alkoholnih pića tijekom liječenja. Pacijenti koji trebaju umjetno hranjenje (parenteralno ili peroralno), neophodno je da se izbjegne korištenje rješenja koja sadrže etanol.

S obzirom da farmaceutska nekompatibilnost, ne bi trebao biti izravno mješovita rješenja aminoglikozida i Sulperazona. Kada je potrebno za liječenje kombinacijom lijekova koji se daju infuzijom uzastopna zasebna sekundarnih katetera. Primarna kateter moraju isprati s otopinom dovoljno dobro između doza lijekova. Tijekom dana, intervali između uvođenja tih lijekova treba biti što veći.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C

Trajnost - 2 godine.

Pripremljena otopina mora se upotrijebiti u roku od 24 sata, ovisno o skladištenju na sobnoj temperaturi.