Plućni edem

Video: plućni edem. Definicija. Dijagnoza. klinika

Plućni edem je stanje povezano s krvnih žila propotevanie tekućih sadržaja u plućnom tkivu, i zatim - u alveole. Za određena stanja karakterizira teškim poremećaja u procesu izmjene plina u plućima.

Plućni edem - manifestacija lijeve klijetke srca.

plućni edem može biti komplicirano za mitralnu stenozu, infarkt miokarda, hipertenzija, teške prethodni infarkt cardiosclerosis. Plućni edem također opaža kod embolije i tromboze, plućne vaskularne intoksikacije, uremije, parenteralnu primjenu skupnog tekućine, anafilaktički šok. Plućni edem kao što se često događa tijekom trudnoće.

Ako plućni edem hitnu skrb nije bila pravodobno, to bi moglo dovesti do smrti pacijenta.

Uzroci plućni edem

Uzroci plućnog edema mogu biti različite bolesti i stanja:

Video: plućni edem Film.wmv

• u kardiologiji: zatajenje srca, kardio (postinfarktnog, aterosklerotske) kardiomiopatija, akutni infarkt miokarda, miokarditis, aritmije, infektivni endokarditis, hipertenzije, aorta, tamponada srca, atrijski miksom. edem Pluća se mogu razviti na pozadini srčanih mana (prirođenih i stečenih);
• u nefrologije: nefrotski sindrom, zatajenje bubrega, akutni glomerulonefritis;
• u Gastroenterology - ciroza, ileus, akutni pankreatitis;
• Neurology - subarahnoidnog krvarenja, meningitis, encefalitis, traumatske ozljede mozga, tumora, kirurgiju mozga;
• u pulmologiju: fibroze pluća, kronični bronhitis, astma, tuberkuloza, lobarne upala pluća, aktinomikoza, plućni srca, emfizem, tumori. Uzrok može biti plućni edem ozljede u prsima koja pratnji upala pluća, sindrom, prignječenja pneumotoraks.
• zarazne bolesti, koji su popraćeni ozbiljnim intoksikacije: ospice, difterija, šarlah, SARS, hripavac, tetanus, polio, tifoidan, gripa;
• novorođenčadi: ranijoj teškim hipoksija, bronhioplućnu displaziju;
• u pedijatriji: uvjetima koje su povezane s opstrukcijom dišnih putova (adenoida, akutna upala grla i drugi);
• u ginekologiji i opstetricije: eklampsija, trudnoća, sindrom hiperstimulacije jajnika;
• trovanje kemikalijama (kiselina, polimera koji sadržavaju fluor, metalne soli, organofosforni spojevi, plina);
• intoksikacija alkoholom, ljekovite tvari, nikotin;
• endointoxication u velikim sepsa, opekline;
• akutno trovanje s lijekovima (salicilate, barbiturata);
• oštar alergičan reakcije (na primjer, anafilaktički šok).
• Mehanička asfiksija: utapanje, vješanje, aspiracija želučanog sadržaja u pluća.

Klasifikacija i simptomi plućni edem

Sljedeće vrste plućni edem:

po pokretači:

• kardiogeni;
• noncardiogenic (toksični, Nefrogena, neurogeni alergijski i drugi);
• mješoviti.

priroda toka:

• oštar - povećanje od simptoma javlja u roku od 4 hours- čak i ako odmah započeti reanimaciju, kako bi se izbjeglo smrt pacijenta nije uvijek moguće (s traumatskom ozljedom mozga, infarkta miokarda, anafilaktički šok);
• lightning - karakterizira brzi razvoj (nekoliko minuta), uvijek završava smrću pacijenta;
• subakutnog - karakteriziraju valovitim naravno s postupnim razvoj simptoma, koji zatim povuku, zatim se ponovno branje (s endogenim opijenosti);
• razvučen - mogu se razviti od 12 sati do nekoliko dana-izbrisani može teći (u kroničnog zatajenja srca, kronične bolesti pluća).

Razvoj plućni edem ne uvijek brzo i iznenada pojaviti. Ponekad to stanje prethodi simptome početka patološkog stanja, kao što su glavobolja, slabost, vrtoglavica, stezanje u prsima, suhi kašalj, tahipneu, do kojih može doći u nekoliko minuta ili sati prije početka plućni edem.

Simptomi plućni edem je vrlo informativan.

Pomanjkanje daha, koja je pojačana fizički stres i smanjuje u stajaćoj ili sjedećem položaju.

Pacijent nema dovoljno zraka. Koža tijelu i licu blijeda, pretjerano vlažna, preko svjetlosti otkrivena teško dišući, u nekim slučajevima - zuji suhe krkljanja. Označene tahikardija. Ovi simptomi ukazuju na prisutnost početne faze plućnog edema (intersticijski edem povezan s - nakupljanja tekućine u tkivu pluća).

Kada tekućina ulazi u lumen alveola, kažu u sljedeću fazu edema pluća - alveolarnog edema. Razvija se vrlo brzo. Pacijent raste otežano disanje, koji ide na gušenje, disanja je 30-40 u minuti, otežano disanje prekinut kašalj, postoji obilan površan ispljuvak, pojaviti na licu znoja, jezika - plava kožna - siva hlad.

Po cijeloj površini pluća se moglo čuti fino, a onda je druga vlažna hripy- zveckanje u dušnik i velikog bronhija. Tahikardija povećava. Pulse postaje sve više, krvni tlak se smanjuje. Svi ovi simptomi plućnog edema oticanje ukazuju na pomak u terminalu faza.

Video: hip displazija, astme, plućnog edema

Smrt bolesnika s plućnim edemom nastaje zbog asfiksije.

Tretiranje plućni edem

Za liječenje plućni edem, bolesnik treba uzeti u bolnicu. Pacijent bi trebao biti za pružanje hitne pomoći na prvom mjestu, a tijekom prijevoza do bolnice.

Video: Mačka. HCM. Intersticijski edem pluća.

plućni edem obrada se provodi pod stalnim nadzorom hemodinamike i oksigenaciju.

Hitna medicinska pomoć u plućni edem je:

• davanje muškarac polusjedećem položaju ili sjedeći;
• manšete i podveza na ud smanjiti dotok krvi u pluća i srce;
• puštanje krvi pomaže da se smanji venski povratak na srce;
• udisanje kisika kroz nos ili kateter maske;
• potpuno uklanjanje boli davanjem neuroleptika;
• usisavanje tekućine i pjene od velikog bronha i dušnika;
• mjere oživljavanja ako je potrebno;
• ispravljanje poremećaja ritma srca;
• korekcija elektrolita i kiselo-bazne balansa-

• smanjenje hidrostatski tlak u plućnu cirkulaciju davanjem narkotičkim analgeticima, smanjujući dispneju zbog depresije respiratornog centra, smanjenje krvnog tlaka i venski protok, eliminira strah i anksioznost;
• smanjenje venski protok desne klijetke, uvođenjem ganglioblokatorov;
• povećanje miokarda kontraktilnost davanjem srčani glikozidi;
• obnavljanje dišnih prohodnosti.

Pacijenata s plućnog edema i o indikacijama propisane antihipertenzivi, trombolitik, antiaritmijski, antibakterijsko, hormone, antihistaminike, koloidne infuzije i proteinske otopine.

Kada je usidren napad na plućni edem, započeti liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala taj uvjet.