Manitol
Video: Liječenje moždanog udara. Cerebrovaskularni inzult, dijagnostika, liječenje, rehabilitacija
Manitol - osmotski diuretik.
Oblik i otpuštanje kompozicija
Dostupan lijek u obliku 15% -tne otopine za infuzije, 1 ml koje sadrže 150 mg manitola.
indikacije
Prema postupku opisanom u podatke s uputama na manitol, što je lijek namijenjen za liječenje:
- Edem mozga;
- epilepsije;
- Intrakranijalna hipertenzija;
- akutni napad glaukom;
- Očne hipertenzije;
- Oligurija akutnog zatajenja bubrega, uključujući određivanje brzine glomerularne filtracije kod akutne tijek bolesti;
- Akutno zatajenje jetre sa sačuvanom bubrega sposobnost filtracije i drugim uvjetima koji zahtijevaju povećanje diurezu;
- Trovanje salicilate, barbiturata, litij pripreme, bromidi i drugi trovanja, ako je potrebno prisilno diurezu;
- Nakon transfuzije komplikacije nakon primjene nekompatibilan krvi.
Manitol također, u skladu s uputama, može se koristiti za prevenciju i hemoglobinemia hemolize na:
- Transuretalnu resekciju prostate;
- Operacije s vantjelesne cirkulacije;
- Zaobići na kardio-plućni sustav i primjena drugih sličnih kirurških zahvata.
kontraindikacije
Prema uputama manitola, upotreba ovog lijeka je kontraindicirana za:
- Teška dehidracija;
- Anurija s akutne tubularne nekroze bubrega;
- Povreda funkcije filtriranja bubrega;
- Kronično zatajenje srca;
- SAH (osim krvarenje tijekom kraniotomija);
- zatajenje lijeve klijetke (naročito uz plućni edem);
- hemoragije udar;
- Kroničnog zatajenja bubrega;
- kaliopenia;
- chloropenia;
- hiponatrijemija;
- Preosjetljivost na manitol ili bilo pomoćna komponenta.
Manitol je propisano, ali s velikim oprezom i pod stalnim nadzorom:
- Tijekom trudnoće;
- dojenja žena;
- Starije osobe;
- Hipovolemije.
Doziranje i primjena
Manitol rješenje za inkjet ili sporo kapanje intravensku primjenu. Doza se računa na temelju mase pacijenta: profilaktički - 500 mg po kilogramu, terapeutski - 1-1,5 grama po kg. Maksimalna dnevna doza - 140-180 g
U obavljanju poslova s vantjelesne cirkulacije neposredno prije operacije manitol se dodaje u količini od 20-40 g
Pacijenti s oligurije preporuča se prvo unijeti dozu testnog kapanje - 200 mg / kg tijekom 3-5 minuta. Ako unutar 2-3 sata nakon brzine diureze podigne na 30-50 ml / g, daljnju uporabu manitola nepraktično.
nuspojave
Kada se koristi manitola moguću pojavu povrede vode i elektrolita, manifestira hiperkalijemiju, hiponatrijemija, povećati volumen krvi i dehidracije simptome suhe kože i sluznice usne šupljine, žudnja, smanjuje krvni tlak, slabost mišića, dispepsija, poremećaji svijesti, halucinacije, napadaji. U rijetkim slučajevima postoji: tromboflebitisa, bol u prsima, tahikardija.
U pojedinim slučajevima - u prisutnosti preosjetljivosti ili nepodnošljivosti na bilo koju komponentu manitola - mogu se razviti alergičan reakcije.
U primjeni u visokim dozama droge je moguće: povišen intrakranijalni tlak i intraokularni razvoj hypervolemia, poremećaji ravnoteže tekućine i elektrolita, nakupljanje manitol, povećane izvanstanične tekućine.
Mjere opreza
Period primjene je potrebno kontrolirati manitola diurezu, krvni tlak, razina u krvi koncentracije kalija i natrija.
S obzirom na opasnost od plućnog edema u zatajenje lijeve klijetke manitola preporučljivo kombinirati diuretike petlje velike brzine.
Ako se tijekom liječenja ovim lijekom, pacijent ima glavobolju, vrtoglavica ili smetnje vida, treba zaustaviti uvođenje rješenja i provesti istraživanje kako bi se izbjegle komplikacije kao što subduralnih i krvarenja ispod.
Manitol povećava toksične učinke srčanih glikozida.
Uzajamno dobitak diuretik djelovanje obilježava u kombiniranoj uporabi lijeka s drugim diuretička sredstva.
Rizik nefrotoksičnosti i ototoksičnosti djelovanja povećava se istodobnom primjenom manitola s neomicin.
analoga
To je strukturni analog manitol manitol otopine. Zatvori mehanizam djelovanja i analognog kao da pripadaju istoj farmakološke skupine može se smatrati liofilizat za otopinu za infuziju Urea.
Video: manitol
Pravila i uvjeti skladištenja
Manitol - lijek na recept u ljekarnama. Držite potrebno je na temperaturi od 5 do 25 ° C na mjestu nedostupnom za izravnoj sunčevoj svjetlosti. Pod tim uvjetima, rok trajanja ubrizgavanja je 3 godine.