Kako liječiti oštećenje meniskusa u koljenu

Liječenje lezija meniskusa koljena

Oštećenje meniskusa koljena, simptomi i liječenje - to je problem ljudi koji nisu navikli sjediti na jednom mjestu i oni koji su aktivno uključeni u sportu. Meniskus sustava koljena igra vrlo važnu ulogu, a njegova ozljeda mogla ozbiljno utjecati na motoričke sposobnosti. Svako oštećenje medijalnog meniskusa koljena zahtijeva hitne mjere i učinkovit tretman. Slabo zaraslih ozljeda može uzrokovati razvoj raznih zajedničkih patologija i početkom prava osoba s invaliditetom.

 Anatomske i fiziološke značajke

Video: rastrgan meniskus bez operacije ...

Meniskus koljena je trokutasta hryascheobraznuyu brtva koja odvaja femur i tibije. Glavni problem tih brtvi za prigušenje trzaja, što je rezultiralo preraspodjelu opterećenja, smanjenje u naprezanja u zoni čvora kosti i zajedničkog stabilizacije. Ako savijanje kretanje zgloba preko 80% opterećenja percipira meniska, a proširenje noge - do 70% opterećenja.

U svakom zglob koljena je tip 2 elementa: unutrašnji (medijalni) i vanjski (bočni) meniska. Unutrašnji meniskus spojni tibia na vanjskoj strani kapsule zajedničkog granice. Usred svoje fiksirane tibije ligamenta. Takva vezanost medijalnog meniska smanjuje njegovu pokretljivost, što je razlog za češćim oštećenja (loma). Vanjski meniskus pokriva gotovo cijelu gornju stranu zajedničkom području tibije. S obzirom na činjenicu da je lateralni meniskus nije ograničen na zglobne čahure, u mobilnosti, ozljede su snimljeni 8-9 puta manje traume od unutarnjeg člana.

Kako meniskusa u koljenu

Obje vrste menisci imati u svojoj strukturi tih glavnih komponenti: tijelo i prednji i stražnji rog. Sastav menisci od približno 75% kolagenih vlakana nastaju s višesmjerna orijentacije. Prepletanje i usmjerenost vlakana pruža vrlo visoku strukturu snage. Vanjski kraj meniskusa se sastoji od kolagena zgusnutog sloja i čvrsto pričvršćena na zajedničkom čahure, dok se unutarnja kraj nastavka istaknuto i usmjeren u zajedničkom šupljinu. Povećava elastičnost meniskusa daje malu količinu određenog proteina (elastina). Ova struktura čini meniskus je gotovo 1,5 puta više elastična hrskavica, što uzrokuje pouzdanu funkciju prigušni elementi.

Video: Dijagnostički Artroskopija koljena

Ako uzmemo u obzir sustav cirkulacije, a meniska imaju specifičan karakter. U dodjeljuju se takva područja: crvena područja koja je u dodiru s kapsulom i ima svoju krvožilni setyu- središnju zonu, hranjenje s obzirom na crvenu zonu i bijelom pojasu, u kojem nema krvne žile i hranjenje odvija difuzijom hranjivih tvari iz sinovijalne tekućine. Sustav za pričvršćivanje meniskus su slijedeći glavni ligamenta jačanje strukture: poprečne ligament Menisci povezivanjem s drugom, prednjeg i stražnjeg dijela bedrene kosti ligamenta.

Suština problema

Unatoč znatnom opterećenju na menisci u normalnom stanju su u stanju obavljati svoje funkcije. Još jedna stvar - je pojava pretjeranog opterećenja veći od snage vlakana. Takvi napori pojave, obično u kutovima abnormalnog tibije na koljena prilikom slijetanja nakon skoka sa velike visine ili čučnjevi s velikim opterećenjem. Sveukupno oštećenje meniskusa u koljenu, a posebno oštećenja medijalnog meniskusa - vrlo česta pojava, a najčešće se odnose na muškarce. Najčešći tip - sportske ozljede.

Oštećenje meniskusa ima pauzu obrazac na svoje tijelo ili potpuni suzu u vezanja na kraju kapsula ili kosti. Jedan od najčešćih smatra oštetiti stražnji rog medijalnog meniskusa, ali suze prednjeg roga i tijela može se promatrati i kao u medijalni i lateralni elementa. meniskusa lezija može biti potpuno izolirani u prirodi, ali je često povezana s oštećenjem drugih zajedničkih elemenata. Oni imaju tendenciju da pate bočne i križni ligamenti, zglobna čahura. Gotovo polovica patologija je u kombinaciji s loma kondila tibije. Tijelo rupture mogu pojaviti s potpunim odvajanjem i istiskivanja odvojen dio ili kao djelomična razbijanje, kada je veza između elemenata nije potpuno poremećen.

Etiološki obilježja patologije

U etiologiji oštećenja meniska su 2 glavne mehanizme: traumatično i degenerativnih tipa. Traumatska mehanizam uzrokuje lezije u potpunosti zdrav zglob u bilo kojoj dobi, osobe s pojavom prekomjerne opterećenja. Najčešće ozljede: ozljede unutarnji meniskus - Shin oštar zaokret s znatnom amplitude u vanjskom smjeru i bočne meniskusa - a zakretanjem prema unutra.

Traumatski medijalni meniskus uništenje često se javlja u uzdužnom smjeru od uništenja njegovom središnjem dijelu. Tipična lezija se smatra „zalijevanje može nositi„midbody kada uništena, ali dva roga nisu uništeni. U isto vrijeme vrlo često promatraju pobjedi prednje i stražnje rogove. Poprečni frakture javljaju znatno rjeđe. Bočne jaz vlakna u odraslih ne spadaju u tipične lezije zbog visoke mobilnosti meniskusa. Češći kao trauma u adolescenciji, kada je tkivo još nije dovoljno jak.

Vrste frakturama meniskusa koljena

Degenerativnim uništavanje mehanizam je povezan s kroničnim postupkom, smanjuje snagu koloidnih vlakana. Ona se razvija u osoba starijih od 48-55 godina. Kada meniska struktura olakšati njihov lom može dogoditi pod opterećenjem koje inače nisu kritične. Otežavajuće čimbenika, koji aktiviraju degenerativne mehanizam, sa slijedećim faktorima:

• reumatizam;
• poliartritis;
• giht;
• faktor dobi;
• hipotermija;
• poremećaj metabolizma.

Simptomatično je manifestacija patologije

Ako primite takvu ozljedu kao meniskusa lezija, simptomi ovise o stupnju oštećenja i uključenost drugih elemenata zgloba. Najviše karakterističan simptom - bol. To može biti lokaliziran na mjestu prekida, često osjećala tijekom zajedničkog prostora. Ako je šteta nije prevelika, a ne dio Splita, je osjetio bol u obliku klikova i pojavljuje nemir.

U slučaju potpunog uništenja samostojeća fragment seli u zglobovima i blokira njegovu pokretljivost. Tu je intenzivna bolan simptom.

U slučaju kada propust javlja u crvenu zonu, razvija hematom zbog unutarnjeg krvarenja. Proces je u pratnji edem malo iznad čašica. Ako komad poderane prednjeg roga, poremećena funkcije zgloba na produljenje nogu i uništenje stražnjeg roga - o zajedničkom fleksiji. Postupno, zajednički mogu akumulirati eksudata - eksudata u upalnim procesima.

Prisutnost meniskusa suza određuje obavljanje određene testove da bi se neki od sljedećih simptoma:

1. Baykova: u proširenje noge, savijene pod pravim kutom, uz pomoć liječnika, trebala bi se pojaviti intenzivna bol;
2. Steinmann: zakrenite donji liječnika nogu na savijanje noge pod pravim kutom. Da bi se utvrdilo je lokalizacija rotacije traume provodi se u različitim smjerovima. Ako je bol uzrokovana okretaj od potkoljenice prema unutra - medijalni pogodio elementu, izgled to u smjeru suprotnom od smjera vrtnje - vanjskog meniska.
3. Chaklin: identificiranje klikom na zajedničkoj zoni kada savijanje i širi pokret (kliknite simptoma) i kreiraju simptom - stanjivanje širokog bedreni mišić.
4. Polyakov: bol uzrokovana porastom zdravih udova iz ležećeg položaja, dok podižete tijelo za potporu lopatice i peta zahvaćeni ekstremitet.
5. Landau: bol se javlja tijekom uzimanja držanje „sjedi prekriženih nogu.”
6. Perelman - identificira 2 vrste: „ljestve” - povećanje bol pri hodanju po stepenicama ili bilo dolje brijega „Cipela” - bol se manifestira u donji dio noge okreće.
7. Mc Murray: bol i detektira drobljenje tijekom okretnog gibanja koljena u ležećem položaju sa savijenim koljenima.

Glavni testovi za dijagnosticiranje meniskusa suzama koljena

Simptomi oštećenja meniskusa koljena, najčešće manifestira jasno dovoljno (bol, oteklina, smanjene pokretljivosti), ali za konačnu pojašnjenje o vrsti patologije potrebno je razlikovati simptome bolesti zglobova.

dijagnostika

Osnovna dijagnoza postavljena na rezultate pregleda i ispitivanja. Sljedeći korak je razjašnjenje patologije - X-zraka i ultrazvuk zgloba koljena. Međutim, treba napomenuti da je X-zrake ne daju jasnu sliku o ozljede meniskusa, te pomaže da se uspostavi sudjelovanje u procesu koštanog tkiva. Točna dijagnoza je napravio na rezultatima CT i MRI.

Kao više autentičan način, koji preporuča MRI. Konkretno, oštećenje meniskusa Stoller postaviti upravo takvu metodu. Kada se koristi Stoller klasifikaciju i stupanj oštećenja meniskusa podijeljenih kako slijedi:

• 0 stupnjeva - meniskus u normalnom stanju;
• 1 stupanj - nukleacije u meniskusa lezija bez udaljavanja od njegove površine;
• 2. faza - linearni tipa signal detektiran u meniskusa bez udaljavanja od površine;
• 3. stupanj - prinos lezija na površini meniskusa ili potpune rupture tijela.

Principi terapijskih mjera

Shema liječenja oštećene meniska određene vrste i stupnja lezije. Konzervativna terapija može se koristiti za male lezije, no najčešći način - operaciju. Što način da se prijave, može se riješiti samo od strane liječnika nakon primitka ultrazvuk i rezultate MRI.

Konzervativna terapija ima za cilj eliminaciju zajedničkog blokade. U tu svrhu izlučivanje tekućine daje od zajedničkog šupljine kroz uboda i daje prokain. Važan fazi liječenja - smanjenje meniskusa u svom mjestu. Ako se postupak izvodi pravilno, zajednička blokada je podignuta. Daljnja obrada uključuje sljedeće postupke: UHF učinke, terapijska vježba na individualnom programu, terapijske masaže imenovanje chondroprotectors obnoviti hrskavicu (glukozamin, hondroitin, Rumalon). Ako je potrebno, primijeniti lijekove za ublažavanje boli i smanjuju upalu.

Operacija se provodi pod sljedećim okolnostima:

• ravnanje meniskusa tijela;
• vaskularne ozljede krvarenja;
•  razmak (razmak) rog;
•  potpuni prekid;
•  uništenje meniskusa s pomakom;
• ponavljanje imobilizacije zgloba nakon konzervativnu terapiju.

Operacija razbiti menisk zgloba koljena

Kao što se može koristiti operativni utjecaj sljedeće tehnologije: meniscektomija (potpuno ili djelomično uklanjanje);

• Reanimacija meniskus rad;
• arthroscopy (poprečno povezivanje uništen elementa kroz mali otvor u mekim tkivima);
• pričvršćenje elemenata koriste posebne metode vezanja fragmenata samostojeće);
• Postupak transplantata.

Oštećenje meniskusa je čest, ali vrlo opasno ozljede. Kada je potrebno ta bolest za pružanje prve pomoći i pozvati hitnu pomoć. Kako liječiti štete može se postaviti samo od strane liječnika.