Liječenje melanoma: pregled različitih metoda

Melanom - dijagnoza, koja se ne može odlagati! Ranije se liječenje započne, ne postoji boljaU liječenju melanoma i njegove metastaze razne tehnike koje koriste moderne medicine, od kojih svaki može biti više ili manje učinkovite u različitim fazama bolesti. Osim toga, do sada, u fazi razvoja i testiranja nekoliko obećavajuće metode za liječenje melanoma.

Kirurško liječenje melanoma

Konvencionalno liječenje melanoma najčešće provodi kod standardne procedure koje To uključuje sljedeće stavke:

1. Biopsija sumnjivu tvorbu za histološku dijagnozu.
2. Kirurška ekscizija tumora i potrebna količina okolnog tkiva.
3. pregled pacijenta u prisustvu svog metastatske bolesti.
4. Provođenje redovitih istraživanja tijekom života pacijenta.

Za adekvatan tretman trebaju točne informacije o opsegu tumora i prisutnost metastaza

Video: prostatitis liječenje prostatitisa kod kuće narodnih lijekova, ljekovitog bilja: forum, recenzije, video

Za točnu histološki dijagnoza, sumnjivo obrazovanje obično potpuno izrezano na dubinu od potkožnog masnog tkiva. Ako je takvo uklanjanje je nemoguće zbog anatomskih značajki mjesto ili magnitude formiranja, može se proizvesti ili reza biopsija iglom (to je odveden u masti na mjestu najdeblji dio postrojbe ili atipične). Ako se potvrdi dijagnoza melanoma, kirurg čini široki lokalne ekscizije primarnog tumora na dubini od mišićne fascije. Nakon operacije, liječnici obavezni poseban istraživanje provedeno kako bi se utvrdilo moguće postojanje drugog primarnom lezijom ili tumor proširio prvi i znakova metastaza.

Histološka potvrda dijagnoze - što je preduvjet za rad

To ispitivanje uključuje procjenu cijeli kože i limfnih čvorova predlaže izvođenje laboratorijskih pretraga krvi s definicijom formule, ispitivanja na funkciju jetre i radiografiju. Ako pokusi potvrdili su prisutnost bilo abnormalnosti, sumnjivi formiranje ispituje detaljno uz korištenje odgovarajuće metode za ispitivanje (na primjer, aspiracija iglom proširene tkivu limfnog čvora za njegovu istraživanja ili kompjutorske tomografije crijeva kada prima loše rezultate ispitivanja na biokemijske funkcije jetre) ,

Glavni oblik liječenja - operativna. Izrezane i raka i okolno tkivo

Video: Suvremene metode liječenja raka pluća

Praćenje bolesnika nakon operacije melanoma

Nakon kirurškog liječenja kožne malignog melanoma, pacijenti moraju proći redovitu fizički pregled, kako ne bi propustili lokalni recidiv primarnog tumora, kao i razvoj metastaza u koži ili limfni širenja.

Ako su identificirani nema patologije na fizički pregled i poremećaja u tjelesnim funkcijama, sljedeći laboratorijski testovi i X-zrake mogu proći jednom godišnje. O kojima postupci će se primijeniti u praćenju ovisi o dubini prodiranja od početnog tumora.

Čak i ako relaps ne pojavi za nekoliko godina, ne može se zanemariti godišnjim istraživanjima, što je melanom, za razliku od drugih vrsta raka, ima značajku lokalnih recidiva, mnogo godina nakon uklanjanja inicijalnog tumor.

Postupak lokalne prokrvljenosti će povećati koncentraciju lijeka u metastaza

Izborni limfni čvor disekcija s melanomom kože

ovo kirurgija Uklanjanje klinički normalne limfnih čvorova koji se nalaze duž limfnih kanala, limfnih skretanje s mjesta na kojem je izrezani tumor. Upotreba izborni limfnog čvora izrezivanja se koristi kada je primarni tumor dosegne znatan debljine. Zagovornici ove metode liječenja melanoma vjeruju, o svom trošku povećanu stopu preživljavanja, budući da su limfni čvorovi uklonjena uz mikroskopski, nemjerljivu metastaza. Međutim, nisu svi stručnjaci smatraju ovu metodu liječenja adekvatne, s obzirom da je to značajno može povećati učestalost sličnih bolesti. Rezultati nedavnih istraživanja su pokazali da nema značajne razlike u preživljavanju između onih liječenih ovom metodom pacijenata i onih koji liječi. 

Dakle, odluka o nužnosti izborni limfnog čvora seciranje uzima na individualnoj osnovi, na temelju karakteristika bolesti u pojedinog bolesnika.

Upotreba kemoterapije u liječenju melanoma

Apsolutno uspješna metoda liječenja bolesnika s metastatskim melanomom trenutno ne postoji. metoda kemoterapija daje otpust u oko 20% slučajeva. Dakarbazin daje znatan učinak, koji se koristi kao monoterapija.

Genska terapija - metoda, koji istraživači imaju velike nade

Pozitivna reakcija na recepciji lijeka promatrane u istom dvadeset posto slučajeva u trajanju od učinka manje od šest mjeseci, ukupni učinak je postignut najmanje - oko 5%. Također, neki od terapijskog učinka je cisplatin droga, međutim, ima izraženu toksičnost. Nadalje, kemoterapijski tretman melanoma provodi preparati nitrozouree (karmustin, lomustin i semustin), koji daju ukupnu terapijski učinak u 18% slučajeva. Približno isti učinak (u 13-15% slučajeva) imaju cjevasti toksina (vinblas Ting, vinkristin i Taxol).

Učinkovitost postupka imunoterapije za tretiranje melanoma

Imunoterapija melanoma - pacijenta uzimanje lijekova koji osiguravaju značajno poboljšanje u imunološkom sustavu i povećavaju aktivnost limfocita, koji su od tipa T (koje uništiti stanice raka i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje). Imunoterapija melanoma je jedan od glavnih izloženosti konzervativne metode malignog tumora i koristi se kao u kombinaciji s kirurškim postupcima radikal i neovisno za liječenje metastaza.
Imunoterapija s monoklonskim antitijelima različitih vrsta povezanih s toksinom ricin-A, prema novijim studijama, osigurava pozitivne rezultate, ali je učinak opažen je samo u 10% liječenih bolesnika i bio ograničen. Biološki regulatori odgovor (interferon i drugi citokini), dati umjeren učinak. Interferon-alfa monoterapija učinak postiže u 15-20% slučajeva, ali puni učinak - samo 5% bolesnika. Mnogi znanstvenici vjeruju da je metoda najučinkovitija metoda imunoterapije će se u kombiniranom sustavnu terapiju, koja će uključivati ​​kemoterapiju i biološke modulatori odgovor koriste.

Diferencijalna dijagnoza melanoma te kožnih bolesti u djece (video)

Genska terapija - novi postupak za liječenje melanoma

Do sada, znanstvenici su razvili nekoliko različitih tretmana, koji su zajednički naziv - "genska terapija", Jedan takav postupak je genetska modifikacija T limfocita, da bi se „bi” svoje najučinkovitije uništavaju tumorske stanice. Ideja druge metode genetske promjene u stanicama tumora, tako da su počeli proizvoditi imunostimulirajuće citokine koji privlače i stimuliraju stanice uključene u imunološkom odgovoru. Treća metoda - genetska modifikacija tumorskih čvorova u mjestu, tako da se počelo razvijati ne-nativnih HLA antigena. U tom slučaju, pacijent je imunološki sustav prepoznaje i odbacuje promjene mjesta tumora baš kao i transplantiranih organa. Metode genske terapije pružaju obećavajuće rezultate u laboratorijskim i kliničkim ispitivanjima.

Tumora, povratak je moguć čak i nakon nekoliko godina, tako da je potrebna redovita kontrola kože od strane liječnika

Liječenje melanoma lokalnim perfuzije

Način lokalne prokrvljenosti liječiti lokalizirane kožne metastaze i limfne čvorove. Metoda Hipertermija izolirani ud perfuzije u kombinaciji s kemoterapijskih i imunoterapijskih lijekove ponovno pogodio područje medicinske pomoći, posebno nakon uspješnih pokusa u Europi. Ova vrsta liječenja uključuje neku vrstu "zatvaranje" zahvaćeni ekstremitet iz opće cirkulacije krvi sustav. Krv se polako zagrije, a zatim postupno vraća na vaskularni sustav udova s ​​melfalan (sarcolysine) u visokim koncentracijama faktora nekroze tumora (ili bez nje) ili gama-interferona.

Video: Liječenje raka bazalnih stanica kože koje PDT s Photoditazine

Takav ukupno isključenje sustava ud protoka krvi omogućuje korištenje znatno većih doza djelatnih tvari od onih koje se mogu prenijeti na cijeli organizam.