Endokarditis

Video: Značajke ehokardiografiju u dijagnozi infektivnog endokarditisa

Endokarditis - bolest koju karakterizira upala endokardom - unutarnja podstava srca.

Patološke promjene nastaju protiv endokardom zajedničkih bolesti, međutim, klinički endokarditis smatra bolest cijelog organizma (npr, kao što je reumatizam ili sepsa). U tom slučaju, unutarnja podstava od zatajenja srca obično dominira ili ima ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

Vrste i uzroci endokarditisa

Sve endokarditis konvencionalno se podijeliti u tri skupine:

• Bakterijskom endokarditisu (infekcije). Akutna i subakutnog;
• Reumatska endokarditis. To može biti primarna, latentna, povratan, ožiljaka;
• Endokarditis različitih uzroka: kvrgav, syphilitic, traumatske (postoperativna) ventil i druga nonbacterial trombozom endokarditis parijetalni.

Uzrok infektivnog endokarditisa može biti bacteremia (bakterija u krvi), u pratnji raznih teških bolesti. Bakterije se množe i naseljavanju na endokard, izazivaju stvaranje sekundarnog septička fokus.

Važno je napomenuti da se na potpuno zdrav endokard bakterije obično ne ostane, tako da prisutnost zarazne bolesti ne znači uvijek rizik za razvoj bakterijskog endokarditisa.

U isto vrijeme, bolest često javlja kod osoba bez zaraznih bolesti. To daje stručnjaci razloga vjerovati da je bilo uzrok endokarditisa nije toliko prisutnost infekcije, ali u reakciji na bakterije endokarditisa.

Patogeni su zarazne endokarditisa često mikrobi koji žive u ustima, gornjih dišnih puteva i probavnog trakta. Opasnost su inficirane i paranazalni šupljine, krajnika ili zubi.

Infektivni endokarditis može biti komplikacija uroloških operacije, pobačaja, trudnoće i porođaja, ako se u tim slučajevima upala je u području zdjelice. On se može razviti nakon operacije srca.

Akutni bakterijski endokarditis često nastaje zbog sepse nakon meningitisa, upale srednjeg uha, upala pluća, rane infekcije, porođaja i drugih bolesti uzrokovanih patogenim sojevima stafilokoka, streptokokima.

Reumatska endokarditis razvija u srcu reumatizma. U tom slučaju, kako bi se utvrdilo uvjete penetracije infekcije nije uvijek moguće. Primarni fokus je obično nije moguće utvrditi, a promjene artikulirati su otkrivene nakon dijagnoze endokarditisa ili nepostojeći. To je ovaj oblik endokarditisa je najčešće uzrok reumatske bolesti srca.

Video: Kirurgija za infektivnog endokarditisa. Akademik djeluje Yu.L.Shevchenko © infektivnog endokarditisa

Endokarditis javlja nakon traumatskih ozljeda, rupture ventila ili kao komplikacija srčane kirurgije.

Etiologija i sve druge vrste endokarditisa ovisi o karakteristikama osnovne bolesti, kao i ustavne i immunobiological značajki ljudskog pacijenta.

Simptomi endokarditisa

Simptomi endokarditisa dogodila na pozadini zarazne bolesti, javljaju u roku od dva tjedna nakon infekcije. Simptomatologija je vrlo sličan gripa: Pacijent se žali opće slabosti, gubitak apetita, glavobolja, groznica, zimica, groznica.

Postupno, klinički znakovi bolesti gore. Čovjek kaže aritmiju i brz puls, blijedu kožu, često se na koži formira male krvarenja. Srce raste u veličini. Kad slušate istaknuo pojavu buke, promjenu srca tonova.

Na kraju bolesti obično se javlja insuficijenciju cirkulacije. Povećana jetra i slezena. povećava leukocitoza, ubrzano razvija anemija.

Mnogi pacijenti imaju tendenciju da embolus (začepljenja krvnih žila) kože kapilare, bubrega, slezene, mozga, središnje retinalne arterije. Sa značajnim vaskularni embolije krv pojavljuje u urinu. Embolija velikih žila može izazvati gubitak svijesti, paralize pa čak i iznenadnu smrt.

Stručnjaci identificirali dva klinička oblika endokarditisa: za psevdotifoznoy karakterizira postupno napredovanje bolesti, septikopiemicheskaya se pojavljuje iznenada, a njegovi simptomi izraženi svjetlije i oštrije.

Video: infektivni endokarditis

Postupno raste znakove koje poraza srca. Stanje Ukupno pacijenta i dalje pogoršavati. Tu su novi znakovi drugih organa, koja je uzrokovana trovanja tijela i začepljenja krvnih žila.

Bakterijski endokarditis može trajati od nekoliko dana do dva mjeseca. Zatim, u odsustvu liječenja i zbog omamljenosti, iscrpljenosti ili smrti od komplikacija bolesnika pojaviti.

Video: bakterijskog endokarditisa

Glavni simptomi endokarditis, uzrokovane reume: groznica, blaga slabost, lupanje srca, čak i sa najmanjim opterećenjem, dispneju, povećan broj otkucaja srca.

dijagnoza

Za sumnja pacijenti endokarditisa provedena temeljita srčani auskultacijom, EKG primjenjuje, kompletnu krvnu sliku (određeno uz pomoć tipične znakove upale). Kako bi se identificirali specifične patogene make sjetvu venske krvi.

Glavna studija pomaže potvrditi endokarditisa - ehokardiografija. Koristite ga za pouzdano utvrditi prisutnost mikroorganizama vegetacije, kršenja crpne funkcije srčanih zalistaka i stupanj oštećenja.

Složeniji dijagnozu reumatske endokarditisa, kao klinički znakovi ove vrste bolesti nije izražen. Sljedeći simptomi su uzeti u obzir prilikom uspostavljanja dijagnoze:

• Proširenje srca
• konstanta tahikardija;
• Pojava voicelessness prvi ton;
• Cirkulacijski poremećaj u koronarnim žilama;
• Elongacija atrioventrikularni provođenje;
• Razvoj sistolički šum nad predjelu srca;
• izgled perikarditis i (ili) znakove popuštanja desnog srca.

tretman endokarditis

Prije svih bolesnika s dijagnozom „endokarditisa” propisanom terapijom osnovne bolesti koja je rezultirala oštećenja srca, na primjer, reumatizam, sepsa, sistemski eritemski lupus, itd

Nakon uspostave patogena i njihove osjetljivosti na antibiotike propisanih tretmana endokarditisu podrazumijeva antibiotik u visokim dozama (uglavnom u kombinaciji sa penicilina streptomicina). Pacijenti također propisuje kortikosteroid hormone i imunomodulatori.

Pozitivan učinak davanja krvi ultraljubičasto zračenje, plasmapheresis, hemosorption.

Za terapiju subakutne bakterijskom endokarditisu u velikim dozama primjenjuje natrijeva sol benzilpenicilin, oksacilinom ili meticilin.

Ako antibiotska terapija ne radi, onda je jedina opcija liječenja endokarditis - operacija ukloniti i zamijeniti bolesnu ventil.

Apsolutno svi pacijenti pokazali potpunu hranu koja je bogata vitaminima, mineralima i proteinima. Osim toga propisati željezo dodataka.

Prema statističkim podacima iz endokarditisa izliječio od 55 do 90% svih pacijenata.