Stečena srčanih bolesti zalistaka

Stečene bolesti srca - bolesti koje su popraćene organskim promjenama u strukturi i funkcioniranju srčanim zaliscima ili nedostatke srca zidova, koji se pojavljuju tijekom života, zbog raznih bolesti i ozljeda.

srčanih mana particija pojaviti u prodorne rane srca ili infarkta miokarda zbog masivne nekroze particija. Takvi uvjeti obično završavaju smrtonosnu iskhodom- rijetko uzrokuju tumore, parazitske cista, syphiloma.

Dakle, stečena bolest srca u kliničkoj praksi se smatraju bolesti zalistaka.

Ove skupine bolesti srca je vrlo čest i čini 20-25% od ukupnog volumena organskog srčanih bolesti u odrasloj dobi. Najčešće naći mitralni ventil, na drugom mjestu - poraz aortalni ventil.

Uzroci i klasifikacija stečenih srčanih mana

Stečene srčanih mana često razvijaju kao rezultat reumatizam i reumatskih endokarditis. Oni također mogu biti pozvani sepsa, ateroskleroza, bolesti vezivnog tkiva, ozljede.

Video: terapija

Stečene srčane bolesti se dijele na:

etiologija:

• aterosklerotske;
• reumatoidnog;
• syphilitic itd

o broju i mjestu pogođenih ventila:

• lokalno (gubitak jednog ventila);
• Kombinirani (dva ventila pobijediti ili više);
• vice aortalne valvule;
• malformacije mitralni ventil;
• vice trikuspidalnog ventila;
• vice stabljika plućna ventila.

morfološke i funkcionalne aparata ventil poraza:

Video: bolesti srca ventil

• Neuspjeh ventila;
• atrioventrikularni otvor stenoza;
• njihove kombinacije.

kao opće hemodinamike:

• kompenzirati nedostatak (nedostatak krvožilnog neuspjeh);
• dekompenziranoj (ima krvožilnog insuficijencija);
• subcompensated (dekompenzacija je prolazne naravi i može biti uzrokovana trudnoćom, groznica, fizički zagušenja);

prema stupnju hemodinamskom nestabilnosti i težini mana:

• umjereno;
• To ne imati snažan utjecaj na protok krvi u srce;
• izražen.

Simptomi stečenih srčanih mana

Simptomi stečene bolesti srca ovisi o vrsti kvara ventila, stadiju bolesti.

Video: live zdrava! bolest srca

U umjerenim ili zanemarivog mitralne regurgitacije u koraku pritužbi plaćanja u bolesnika s gotovo ništa. Puls i krvni tlak se ne mijenja. U tom stanju, mitralni mogu ostati za dugo vremena. No, u slučaju slabljenja kontraktilnost srčanog mišića lijeve krvnog zastoja događa. Dekompenzacije već imaju nedostatak daha, cijanoza, lupanja srca, oticanje nogu, oticanje vrat vena, akrozianoz, jetra povećava.

Mitralne stenoze u razdoblju plaćanja pacijent također ne postavlja nikakve pritužbe. U fazi dekompenzacije javlja lupanje srca, kašalj, otežano disanje, hemoptiza, bol u mom srcu. Simptomi stečene bolesti srca u ovom slučaju također djeluju cyanotic rumenilo na obrazima kao „leptir”, akrozianoz, zaostalih fizički razvoj djece, infantilizam „srčanog grba”. Puls je drugačiji, također mogu razviti atrijske fibrilacije na desne i lijeve ruke.

Simptomi za dugo vremena ne pojavljuju u aorte insuficijencije. Tijekom vremena, tu je relativna koronarna insuficijencija, koja se manifestira u trzaja i boli u srcu. Bolest može biti popraćeno valom u vrat i glavu, glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica. S razvojem bolesti kod pacijenta postoji slabost, otežano disanje, lupanje srca, akrozianoz, blijeda koža, valovitost na perifernim arterijama i ritmičko njihanje glave, promijeniti boju noktiju falangi s pritiskom na nokat. Puls pacijenta je visoka i brza. Krvni tlak je uvijek smanjuje dijastolički i sistolički povećana.

Kada stenozom aorte simptomi stečene bolesti srca su muke stenokardicheskie tip glavobolje, nesvjestica, vrtoglavica. Simptomi su lošiji s povećanom tjelesnom aktivnošću i emocionalno. pacijentova koža - blijedo, puls rijetko i mala, spušta sistolički krvni tlak i dijastolički - visoki ili normalno.

Kada pacijenti zamjenik trikuspidalnog srca ventil ima edem, ascites, težinu u desnom gornjem kvadrantu. Koža - cyanotic, u nekim slučajevima, sa žućkasto boja. Jetrena vena i vratna vena natečene i pulsira. Krvni tlak se snižava.

Trikuspidalnog srčana bolest je često popraćena nenormalnom funkcijom jetre, bubrega, probavnog trakta, teškog srca.

U kombinaciji lezije dva ili tri ventila imaju simptome koji su tipični za svaku od mana.

Dijagnoza stečenih srčanih mana

Za dijagnozu pacijenta se sumnja da ima bolest srca, liječnik treba utvrditi njegovo zdravlje na miru, on donosi vježbe pojasniti povijest, pronaći razloge koji su doveli do razvoja valvularnih nedostataka.

Video: Elena Malysheva. Tetralogija od Fallot - kongenitalne srca mana

Pomoću inspekciju i palpaciju liječnika utvrđuje prisutnost cijanoza, dispneju, venskih pulsiranja, edem. Definira se kao su srčane granice čuje zvukove i tonove srce, obavlja oskultacija pluća, palpacija jetre određuje veličinu.

Snima elektrokardiogram, EKG monitoring.

Na temelju fonokardiogram podataka otkriti srčane abnormalnosti.

Također obavlja rendgensko snimanje srca, ehokardiografija, MRI ili MSCT.

također su provedena laboratorijska istraživanja: Opći klinički testovi urina i krvi, revmaproby, određivanje razine kolesterola i šećera u krvi.

Liječenje stečenih srčanih mana

Liječenje stečenih srčanih mana može biti konzervativno ili operativno.

Svrha konzervativno liječenje stečenih bolesti srca kako bi se spriječilo ponavljanje primarne bolesti i komplikacija (infektivni endokarditis, reumatska groznica), korekcija zatajenja srca i srčanog ritma.

Kirurško liječenje mitralnu stenozu je mitralni commissurotomy u kojoj proizvode kondenzirani isključivanju vezica ventila i produžiti AV otvor. Kao posljedica stenoze potpuno ili djelomično eliminirani.

Kada mitralne regurgitacije obavlja mitralni zamjenu ventila.

Aortalni stenoza zahtijeva rad commissurotomy aorte i aortalni insuficijencija - protetski aortalni ventil.

U slučaju popratnih nedostataka u radu mijenja ventila iskusstvennyy- uništenih u kombinaciji nedostataka - operacije se izvode na njihovim protezom.