Miksom

Miksom - primarni benigni tumor srca sa ili intraventrikulne intraatrial rasta. Na miksom račune za 50% slučajeva benigne tumore u odraslih i 15% - u djece, te u 75% svih promatranja tumora je lokaliziran u lijevom atriju. No, nakon što je napomenuti da osim srca, miksom ponekad može pojaviti na udovima, u intramuskularnog tkiva u području prednje ploče i aponeuroses, iznimno je rijetka - u gaće mjehura i živaca.

Najčešće bolesti osjetljivih ljudi u dobi od 40 do 60 godina, sa ženama veću vjerojatnost da se razbolio.

Video: miksom desnog atrija

Miksom je tumori vezivnog tkiva-, koji sadrži velike količine sluzi, često prekriven više tromba i krvarenja. Makroskopski (na primjer kada golim okom) ima oblik neoplazme Polipoidne tumora rastresitog želatinozne konzistencije i grozdevidnoy ili papilarnog strukture koja se nalazi na nogu. Miksom promjer može doseći 15 cm i težine - 250 g, ali u većini slučajeva doći do 1-5 cm i težiti 7-100 grama.

Uzroci srčanog miksom

Uzroci i uvjeti miksom nije u potpunosti instaliran.

Približno 10% slučajeva su porodična tumor, dok su spomenuti autosomno dominantni urođene obrasce. Najčešće nasljednih bolesti miksom dijela sindroma Carney - bolesti koji je karakteriziran promjenama difuzno pigmentacije kože (pjege, Nevi), adrenalne hiperplazije, potkožne neurofibromi, hemangioma, tumora hipofize ili gigantizma s akromegalija, miksoidnih fibroadenom dojke, testisa tumora.

Većina sporadično mješavina (jedan, slučajni) u prirodi, a ne nasljeđuje. Oni razvijaju, vjerojatno zbog mukoznog fetalnog tkiva. Povlaštena lokalizacija zona - fibrilacija septuma regija, zbog svoje sklonosti proliferacije tkiva, nastavlja se nakon rođenja. Nakon uklanjanja takvih tumora se gotovo nikad ne ponavljaju.

Kardiologija ne isključuje vjerojatnost razvoja miksom zbog raznih ozljeda srca, perkutane balon dilatacije mitralni ventil plastika ventriklula nedostataka, transseptal uboda, i drugi.

Značajke hemodinamiku u miksom

Constrictive učinak tumora ovisi o veličini i lokaciji. Dakle, fibrilacija miksom:

Video: Tumor u srcu. miksom

• Desno: okluzivan (blokovi) pravo atrioventrikularni otvor od kažnjen venskog odljeva i time dovodi do razvoja vrhunskog sindroma šuplju venu. Atrijske miksom simptomi se pojavljuju kada se tumor dosegne približno 10-12 cm;
• Lijevo: uzrokuje opstrukciju lijeve AV otvaranja, zbog onoga što otežava otjecanje krvi iz plućne vene. Simptomi bolesti se manifestira kada su tumori 7 cm u promjeru. To atrija miksom - najčešći.

Klijetke miksom:

• Desno: plućna stenoza usta;
• Lijevo: sužava odljev trakta lijeve klijetke.

Simptomi fibrilacije miksom sa sličnim klinici trikuspidalni ili mitralne stenoze. Tumori oponašaju klinički tijek ventrikularne stenozu plućne arterije i aorte subvalvular stenoze.

Simptomi srčanog miksom

Klinička slika obrazovanje i povećanje veličine miksom razlikovati 3 različite sindrome:

• Sistemske manifestacije;
• tromboembolijski;
• Intra opstrukcija.

1. Uobičajeni simptomi miksom su: povišena tjelesna temperatura, opća slabost, gubitak težine. Krvni testovi mogu otkriti anemija, ESR ubrzanje, trombocitopenija, Dysproteinemia, povećane razine imunoglobulina, povišeni CRP (C-reaktivnog proteina). Na pozadini tumora često razvijaju Raynaudov sindrom, polyarthralgia, livedo reticularis.

2. tromboembolijski sindrom u bolesnika u oko 40-50% svih slučajeva. On je zbog začepljenja krvnih žila tromboznih mase ili tumorskih fragmenata.

Neoplazma koja se razvija u lijevom dijelu srca, uzrokuje uništenje arterije u sistemsku cirkulaciju, najčešće je to koronarna (infarkt miokarda) i cerebralnu (ishemijska uvreda) Arterije. Embolija, mrežnice arterija provocira uporni ili prolazni gubitak vida.

Miksom od desnog srca uzrokuje plućnu emboliju, a dovodi do stvaranja kroničnih plućne hipertenzije. Tromboembolija sa miksom može uzrokovati iznenadnu smrt.

3. intra opstrukcija sindrom je u pratnji otežano disanje, orthopnea (dispneja u ležećem položaju, pozivajući se sjedeći položaj), vrtoglavica, prolazne epizode gubitka svijesti, tahikardija, hemoptiza, arterijska ili venska plućne hipertenzije, periferni edem. Izgled nekih simptoma i ozbiljnosti može varirati promjenom položaja tijela, a pomicanjem tumor.

Dijagnoza srčane miksom

Presudno u dijagnostici ove bolesti je dao takav ultrazvučni dijagnostički proučavanje srca kao Transtorakalnom ehokardiografije. Ako to može pomoći uspostaviti dijagnoza ne može imenovati transezofagealnoj ehokardiografiju.

Ultrazvuk srca može otkriti nastanak zvuka u srcu, kako bi utvrdio njegovu veličinu i položaj, mjesto vezivanja i pokretljivost nogu.

Da pojasnimo te ponekad drže CT i MTP srce, arteriografija, ventrikulografijom, koronarna angiografija.

Nakon potvrde dijagnozu „srčanog miksom” potrebno njegovo razlikovanje od kombiniranog mitralni i trikuspidalni srčanih mana, Ebstein je anomalija, zarazni endokarditis, collagenosis, constrictive perikarditis, maligne bolesti.

Liječenje srčane miksom

Liječenje miksom, kao i svi benigni, uključuje kirurško uklanjanje tumora. A operacija je prikazan odmah - odmah nakon uspostave točnu dijagnozu, s obzirom na visoki rizik od tromboembolijskih komplikacija i iznenadne smrti.

U toku operacije je izrezana i tumora, njegov položaj i okolnog dijela za pričvršćivanje nogu srca. Vrlo često bolesnici i dalje zahtijevaju plastičnu atrijski septalni defekt.

Miksom radioterapija nije učinkovita.

prognoza miksom

Budući da je pojava prvih simptoma miksom ljudski životni vijek je manje od dvije godine (u prirodnom tijeku bolesti). Rizik od iznenadne smrti je oko 30%, dok je stopa smrtnosti povezane s okluzijom povoljno ventil otvore srca ili tromboembolije.

Gotovo svi pacijenti nakon tretmana miksom u pitanju potpuni oporavak. Ponovno pojavljivanje: izoliranog tumor - 2% slučajeva, nasljedni sindrom - 12-22%.

U slučaju usamljenim miksom relapsa su obično rezultat nepotpunog odstranjivanja tumora ili mjesto njegovog vezivanja.