Aortarctia

Video: koarktacije aorte. Prirođene bolesti srca

Coarctation aorte - kongenitalne srčanom manom u kojoj se nalazi segmentna suženje aorte, velika arterija koja nosi krv iz srca prema svim vitalnim organima bogate kisikom. Suženje aorte najčešće nalazi u silaznom dijelu luka, ali to također može biti smješten u području dijafragme i abdominalnu aortu, dok je u sistemskoj cirkulaciji dva načina. U novorođenčadi i ranog djetinjstva koarktacije aorte je više od 7% svih prirođenih srčanih mana, dječaci patologija pojavljuje 3 puta više nego djevojčice često.

Simptomi aorte coarctation

U novorođenčadi i starije djece koarktacije aorte je prikazan kao funkcija težine bolesti i sličnih bolesti. U težim simptomima nedostatak u prvim danima života, s blagim suženjem aorte mogu biti bez simptoma sve do kasne adolescencije. Simptomi aorte coarctation u dojenčadi može biti: blijeda koža, otežano disanje, piskanje zagušenja u plućima, pojačano znojenje. Kada je protok bolesti u teškom obliku, izražen u srčane i plućne insuficijencije u dojenčadi u prvom mjesecu života ustanoviti smrt 50%.

Simptomi coarctation aorte u starije djece mogu uključivati:

• Visoki tlak u arterijama udova gornjeg akord;
• Slab pulsiranja u arterijama nogu;
• Dispneja, pogoršalo pod velikim opterećenjem;
• Česte glavobolje;
• slabost;
• retardacija rasta;
• nosni krvarenje.

S godinama, aorte stezanja povećava, stanje bolesnika je mnogo gore, a tu su i sljedeći simptomi:

• Lupanje srca, bol u prsima,
• Hladna ekstremiteta, utrnulost noge;
• Oštar pogoršanje vida;
• vrtoglavica;
• migrena;
• Kromata i bol u trbuhu.

Kao što je u bolesnika s normalnom tjelesnom razvoju u većini slučajeva neravnoteža mišićne mase od gornjih i donjih ekstremiteta. U gornjoj zoni hipertrofhih mišića ekstremiteta, kao što su dizanje utega. U donjem području u odnosu opaža propadanja mišića može također označiti povećanje vaskularne pulsiranja u vratu, u području iznad ključne kosti, i vratne trend.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta aorte coarctation:

Video: Elena Malysheva. aortarctia

• Prvi tip. „Adult” izoliran koarktacije tipa u kojem je ograničenje je ispod lumen položaja lijeve arterije potključnih udaljavanja od luka aorte je ductus arteriosus je zatvoren;
• Drugi tip, „djetinjast”. Uz ovu vrstu postoji hipoplazija aorte ispod izlaznog odredišta potključnih arterije u kombinaciji s otvorenim kanalom. Ovaj tip je najopasniji, jer je u kratkom roku djece razviti plućnu hipertenziju.

Ovisno o mjestu abnormalnog procesa uzrokovanih suženog kućišta se izolira nakon koarktacije adrese području:

• Uzlazne aorte;
• Silazna aorta;
• Aorte prevlaka;
• Torakalna aorta;
• Abdominalna aorta.

Često postoji više sužavanje lumena žile.

Razdoblja kliničkom slikom aorte coarctation

ta razdoblja obično identificiraju kliničkom tijeku bolesti:

• Kritična. To razdoblje je ograničena na prvoj godini života djeteta, s teškim oblicima otkrivanja bolesti u kliničkoj slici uočenim simptomima zatajenja srca, uz česte upala pluća. Spasiti život djeteta zahtijeva hitnu intervenciju - izvođenje operacije aorte coarctation. U blagoj struji poroka označena sistolički šum u srcu novorođenčeta, a razlika u krvnom tlaku u gornje i donje ekstremitete. U tom slučaju, postupak obično se odgađa dok je dijete 6-14 godina, zbog rizika za rano kirurške intervencije na mjestu korekcije pojava rekoarktatsii;
• Prilagodbe. Razdoblje traje od 1 do 5 godina, u većini slučajeva manje manifestaciju anomalije. Coarctation aorte u djece glavobolje se mogu otkriti u ovom trenutku, umor, kratkoća daha, ali većina bolesnika s bolesti često manifestira ništa;
• Naknadu. U tom periodu, to traje oko 14 godina, djeca nisu izrazili bilo kakvih pritužbi o bolesti, oni uglavnom nisu normalno razvijati i zakržljao od strane svojih vršnjaka;
• Relativna dekompenzacija. Razdoblje pokriva u dobi od 15 i 20 godina, a obilježena je pojavom pritužbe pacijenata na zdravlje, koji je uzrokovan postupnim povećanjem sužavanja aorte, razvoj hipertenzije i opterećenje na miokarda. Ako ne dijagnosticira prije bolesti, pacijenti u tom periodu, to je prekasno, često se naziva prvi put u medicinski tretman za coarctation aorte. Mnogi prigovori su nejasni i ne uvijek bi bilo moguće identificirati bolesti odjednom;
• Dekompenzacija. Razdoblje počinje sa 20 godina, na prijevremene posjet liječniku i bez operacije aorte koarktacija promatranih komplikacije hipertenzije. Tijekom tog perioda može biti u obliku patologije aneurizme, razbija aortu i leđne moždine i mozga arterija, što može uzrokovati smrt u dobi od 30-40 godina.

Granice razdobljima je vrlo nejasan i može se podesiti.

Liječenje koarktacija aorte

U cilju uspostave točnu dijagnozu bolesti i kako bi se utvrdilo stupanj ozbiljnosti patologije, takve studije se provode: elektrokardiografijom, ehokardiografija, angiografija (studiju aorte pomoću kontrastno sredstvo), ultrazvuk i MRI.

Općenito, u većini slučajeva za liječenje coarctation aorte, kiruršku intervenciju. Djeca Zahvat se izvodi najčešće u dobi od 6-14 godina, ako je potrebno, pribjegavanja kirurgije u prvoj godini života. Suženje aorte zahtijeva pravovremene, a ponekad i hitno liječenje, očekivano trajanje života pacijenata bez kirurške intervencije ne više od 40 godina. U novorođenčadi prije operacije se izvodi stabilizirati srčani i plućni poremećaji su također moguće u odrasle lijekove ispraviti hemodinamiku.

U liječenju coarctation aorte, operacije su podijeljeni u sljedeće vrste:

• Manevriranja - šant posuda od pacijenta ili od sintetičkog materijala prošiveni niže i više prostora suženje aorte, stvoriti cirkulaciju zaobići;
• Resekcija dio aorte - uklanjanje aorte dio na svom stezanja na kratkim intervalom, izvodi anastomoza „kraja na kraj”;
• Angioplastika - provodi suženje aorte preko velikog područja koarktacije stranica je izrezan i zamijeni šivani vaskularne proteze ili dio potključnih arterije;
• Balonska angioplastika - koristi se u postoperativnom suženja aorte, kada je uvedena u spremnik, kroz perifernim arterijama, koje, kada se napuše, proširuje mjesto coarctation.

U liječenju operacije bolesti je vrlo učinkovit, to omogućuje pacijentu da nastavi održavati normalan život, ali morate izbjegavati teške fizičkog napora.