Epiduralne anestezije tijekom porođaja

Video: Pogledajte sve trudna! Epiduralna anestezija. Do Ginekolog s 30 godina iskustva.

Trenutno sasvim uobičajeno korištenje epiduralne anestezije (EPA) za olakšanje bolova u rad.

Njegov glavni cilj - smanjiti ili eliminirati bolnih sindroma kod žena, a nju ni dijete ne šteti.

U nekim zemljama, isto kao i SAD, Francuska broja rođenih uz primjenu ESA je 70%, te u Švedskoj, Nizozemskoj, zabranjeno uopće. Korištenje ove anestezije uključuje kontinuirano uvođenje anestetika u epiduralni prostor.

Postupci anestezije

Smanjenje boli - glavni cilj epiduralne anestezije tijekom porođaja. U tu svrhu epiduralni prostor kateter kroz koji anestetik primjenjuje. Epiduralni prostor je prostor koji pokriva spinalna živca i okolnog dure. Administracija lijekova koji blokiraju prijenos signala boli kroz živce, često se koristi za EPA narkotika i lokalnih anestetika. Utjecaj EPA - lokalno. postupak anestezije traje oko 15 minuta, ovisno o stanju žena u radnu snagu. Kateter se uklanjaju na kraju procesa rađanja. Iako EPA provede i za neke medicinske indikacije, a na zahtjev žene, recenzije epiduralne anestezije tijekom poroda raznolik. Oni se mogu naći na forumima na internetu.

Smanjenje boli - glavni cilj epiduralne anestezije tijekom poroda

"za" i "protiv" EAA

Holding EPA kreće na različite načine, u nekim slučajevima, to se provodi uz pristanak žene, au drugom samo u prisutnosti jake dugoročne bol i veliku nelagodu. Nedvosmisleno mišljenje o anestezije i dalje nema. U nekim klinikama se provodi na prvoj kontrakcije maternice, u drugima samo kada postoji određena otvaranje vrata maternice i bol donosi veliku nelagodu majčinstvo. Često se provesti prije nego epiduralne anestezije carskog reza za donji dio ženskog tijela.

Usprkos pozitivnom učinku EPA na žene u radu, postoji popis kontraindikacija za korištenje epiduralne anestezije, te uključuju:

• Prisutnost infekcije na mjestu izvedbi epiduralnu katetera;
• Veliki voće;
• netolerancije lijek;
• Slaba rada;
• Bolesti povezane s tlakom;
• Slab zgrušavanja krvi ili njezin infekcije;
• Patološka stanja kralježnice na mjestu anestezije;
• Uske zdjelice žena;
• Odbijanje anestezije;
• Patologija krvnih žila, srca;
• Neuropsihijatrijsko bolesti.

Netolerancija na droge - kontraindikacija za EPA

Pro i kontra od EPA

Provođenje ove vrste anestezije ima sljedeće pozitivne aspekte:

1. Njegovo ponašanje nema negativan utjecaj na dijete.
2. EPA ne utječe na razinu svijesti o ženi i njenom mozgu, ali jednostavno smanjuje percepciju boli.
3. U prisutnosti hipertenzije porođajni analgezije smanjuje tlak.
4. Jaka bol tijekom poroda i prekomjerne proizvodnje noradrenalina i adrenalina može usporiti rad. EPA može smanjiti bolove i ubrzati rad.

Unatoč nekim pozitivnim aspektima epiduralnu, ima puno negativne povratne informacije o tome. O tome kasnije u članku.

Unatoč sve popularnije EPA ima puno komplikacija i nuspojava. Mnogo ovisi o kvalifikacijama doktoru. Želim napomenuti da je rizik od negativnih učinaka nakon epiduralne anestezije je vrlo visoka. Stoga, prije nego što odluči o njegovoj uporabi, potrebno je izvagati sve prednosti i nedostatke.

rizik od neželjenih učinaka nakon epiduralne anestezije je vrlo visoka

Video: Što je epiduralna anestezija tijekom poroda?

Nuspojave EPA su:

1. mišića tremor. To nije opasno za bilo majke ili djeteta, ali donosi značajnu nelagodu.
2. Poteškoće u pokretima disanja. U takvim situacijama zahtijevaju korištenje zaštitne maske.
3. Jačina utrnulost u nogama - prirodna reakcija na ovu vrstu anestezije, odvija se nakon završetka unesenih analgetika.
4. Povreda rad srca, gubitak svijesti. Može nastati kada se kateter s tvari ne uvodi u epiduralni prostor i u venu, na kojem se često proširene trudnoće. Ova komplikacija je vrlo rijetka, ali to ne dogodi. U tom slučaju, nova majka će se osjećati mučninu, jezik ukočenost, omamljenost. To bi trebalo odmah obavijestiti svog liječnika.
5. smanjenje tlaka - možete eliminirati intravenozno fiziološku otopinu ili drugih lijekova. Da bi se izbjegle takve posljedice epiduralne anestezije za porođaja, preporuča se određeni period vremena koji će se održati u vodoravnom položaju nakon postavljanja katetera.

Snižavanje tlaka - može eliminirati intravenozno fiziološku otopinu ili drugih droga
6. razvoja alergijske reakcije na lijekove koji se koriste. Prije anestezije, anesteziolog mora obavijestiti prisutnost alergija lijekove proizvoda. Kada predispozicija za alergije mogu razviti čak i anafilaktički šok.
7. Bol vratiti nakon epiduralne anestezije je prirodno, to se događa na mjestu katetera. To može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
8. Uvođenje anestezije uvijek ne uzrokuje analgetički učinak, u takvoj situaciji mora biti dodatno epiduralnu anesteziju, ili koristiti različite vrste anestezije.
9. Glavobolje se javljaju kada je epiduralna kateter ulazi u nastavku u epiduralni prostor. Da bi se to izbjeglo, potrebno je uvođenje katetera ležati mirno i strogo slijediti ono što je liječnik rekao. Bol se može pojaviti prilikom promjene položaja tijela, padinama. Da biste uklonili što je preporučeno mirovanje, bez naglih pokreta glave i tijela, prekomjernog pijenja, prima lijekove protiv bolova.

Glavobolje se javljaju kada je epiduralna kateter ulazi u epiduralni prostor ispod

10. Možda postoji problem s poteškoće mokrenja i mokraćnog mjehura mišića hipotoničnosti.
11. Parestezijaza - ima kratko trajanje, često se pojavljuju u formulaciji katetera.
12. U vrlo rijetkim slučajevima, postoji svibanj biti paraliza nogu, oštećenja živaca, krvarenje u epiduralni prostor.

Utjecaj na bebu

Unatoč činjenici da je EPA je dovoljno sigurno, postoji niz nuspojava za dijete, zbog čega su ga tukli anestetika kroz krvotok i posteljica. Stopa komplikacija ovisi primijenjenih lijekova, to može biti kao analgetici i opojnih droga. Dijete može doživjeti:

• Hipoksija zbog smanjenje broja otkucaja srca;
• Smanjenje broja otkucaja srca, zbog pogoršanja protoka krvi u posteljici i smanjiti pritisak na žene;
• Kada koristite bebu opojna droga može nastati zbog problema s disanjem, potrebna naknadna ventilaciju.

Ako pri rođenju će biti prisutan kvalificirani neonatologa, ove posljedice mogu izbjeći.

EPA ima prednost u odnosu na opću anesteziju - nema utjecaja na djetetovu mozgu.