Nefrotički sindrom

Nefrotskog sindroma - bolesti bubrega u različitom etiologijom, karakterizirana velikim gubitkom proteina izlazni izlučuje u mokraći (proteinurija), smanjene razine albumina u krvi, poremećaja metabolizma proteina i masti. Bolest se javlja kod članova svih dobnih skupina, često u djece u dobi od 1.5-4 godina, češće kod dječaka nego kod djevojčica. Nefrotski sindrom kod djece i odraslih su podijeljeni u primarna i sekundarna. Oba oblika bolesti karakterizira generalizirane edema i u perifernom tkivu. Prirodom toka se odvoje kronične i akutne poremećaje nefrotski sindrom.

Uzroci nefrotski sindrom

Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati. Smatra se da je uzrok bolesti je imunološke promjene u tijelu - kvarova na razini staničnog imuniteta, ali u nekim slučajevima priroda bolesti ostaje nepoznat. Razvoj sindroma nastaje zbog poremećaja u bubreg glomerularne filtracije - filtriranje krvi formacije koja se sastoji od kapilare. Sudjelovanje bubrega dovodi do uništenja glomerula stanica, prekid filtracija i tubularna reapsorpcija proteina.

Ako je poticaj za razvoj nefrotski sindrom je dozvoljeno da nastavi bolesti bubrega, to se odnosi na primarnom tipu, dijagnosticiran je u gotovo 2/3 svih bolesnika. Primarni uzrok sindroma naziva u većini slučajeva, sve vrste glomerulonefritisa. Sekundarni nefrotskog sindroma može manifestirati na pozadini sljedećih bolesti:

• Zarazne bolesti - tuberkuloza, malarija, infektivni endokarditis, hepatitis, sifilis;
• sistem vaskulitis;
• reumatizam, reumatoidni artritis;
• bolesti krvi;
• tumori;
• alergičan reakcija.

Također primjećuje utjecaj genetskih čimbenika na razvoj patologije. Manifest nasljedne nefrotski sindrom u djece može ubrzo nakon rođenja ili kasnije.

Simptomi nefrotski sindrom

Najviše karakterističan simptom nefrotski sindrom je pojava natečenost - da je takva tužba većina pacijenata ići do liječnika za prvi put. Osim toga označeni slabost i nedostatak apetita, bol u trbuhu. Pacijenata karakteriziranih blijedo puf lice natečenih kapaka. Oteklina s lica području može proširiti dalje - u potkožno tkivo tijela, obično tekućina nakuplja u peritonealnu šupljinu i pleuralnog, kao i u srčanom vrećice - perikarda šupljinu. Ponekad je količina vode zadržava u tijelu, što predstavlja četvrtinu ukupne težine pacijenta. U dogoditi teške promjene edem dystrophic kože - zbog dehidracije, ona postaje suha, prekrivena pukotinama. Također, tu su: otežano disanje, nadutost, stalnom žeđi, oticanje koljena. Na početku bolesti u odraslih primijetio arterijsku hipertenziju, znak zatajenja bubrega. Simptom nefrotski sindrom u djece smatra se tendencija da niži krvni tlak, zbog visoke osjetljivosti na infekcije česte bronhitis mogu pojaviti, upala pluća, erysipelatous upala kože.

Glavne značajke nefrotski sindrom u kliničkim studijama su: povećanje količine proteina u urinu, smanjuje razine u krvi i porast razine kolesterola, smanjuje urina (diureza) povećanjem specifične težine.

Stupanj pojave simptoma bolesti

Stupanj manifestacije vanjskih simptoma ovisi o karakteru njenog toka. U akutnoj nefrotski sindrom, skup simptoma naglo: u vremenskom rasponu od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Bolest najčešće javlja nakon streptokokne infekcije i izražava se u rastu melasa, masivni proteinurija, u smanjenju razine albumina u krvi, razvoj hipertenzije, porast tlaka u plućnih krvnih žila. Neki bolesnici s akutnim nefrotski sindrom bolest u nekoliko mjeseci može dovesti do progresivnog zatajenja bubrega. Kada kvalificirani liječenja akutnog nefrotski sindrom u većini slučajeva liječi, u 90-95% djece u potpunosti obnovljena funkcioniranja bubrega kod odraslih taj broj iznosi oko 60%.

Video: nefrotski sindrom

U kroničnom tijeku sindroma bolesti ne može se manifestirati na nekoliko godina, njegov razvoj odvija nezapaženo, a može se otkriti samo u laboratorijskim studija. U nekim slučajevima, pojava zatajenja bubrega javljaju: mučnina, povraćanje, umor, kratkoća daha. Duga razdoblja remisije može se zamijeniti teškim relapsa.

Dijagnoza nefrotski sindrom

Dijagnoza nefrotski sindrom se temelji na simptomima i laboratorijskim testovima. U laboratorijska istraživanja su:

Video: nefrotski sindrom

• Kompletna krvna slika. To određuje razinu hemoglobina, leukocita, povećana brzinom taloženja eritrocita;
• Biokemijska analiza krvi. Utvrditi postoji li promjena: hypoalbuminaemia (smanjen sadržaj albumina) hiperlipidemija (Povećana koncentracija lipida), hipoproteinemija (smanjeni udio proteina);
• Analiza mokraće. Pokazala povećanu gustoću (1030-1040), kao i prisustvo kristala kolesterola komprimirana proteina proteinurija leukocyturia (prisutnost krvi);
• Ultrazvuk bubrega. Je potvrđena prisutnost bolesti;
• Doppler ultrazvuk renalnih žila. Ona se koristi kako bi se utvrdilo bubrežnih parametre protoka krvi;
• Nefrostsintigrafiya. Postupak u kojem je slika dobiva pomoću bubrega radionuklid skeniranje;
• Biopsija. Provodi pojasniti prirodu oštećenja bubrega.

Dijagnoza nefrotski sindrom u cjelini ne uzrokuje mnogo poteškoća, teško je odrediti uzrok bolesti je da je potrebno za precizna dijagnoza i odgovarajuće liječenje.

Video: Alain Smirnova, 16 godina, nefrotski sindrom, lijek je potrebno

nefrotički sindrom liječenje

Za izbore je učinkovit tretman potrebno je utvrditi i otkloniti temeljni uzrok, bolest izazvala. Glavni cilj liječenja nefrotski sindrom je propuštanje bjelančevina spriječiti serumu i urinu u povećanje volumena urina. Prvi dodijeljen je ishrana s malo soli, masti i proteina u količini od 1 g po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Također je preporučljivo uključiti u prehranu namirnice bogate kalijem i veliki broj vitamina. Volumen tekućine konzumira svakodnevno diureze smije prelaziti više od 20-30 ml. Liječenje lijekom se provodi pod nadzorom stručnjaka u bolnici i uključuju: diuretici uz stalno praćenje kalija u krvi i imunosupresivne terapije, u cilju podešavanjem imunološki lezije. Imunosupresivni tretman nefrotski sindrom prima glukokortikoidi - prednisona i metilprednisolona.

Ovisno o pravodobnom liječenju liječniku i nadležnoj terapije u kombinaciji s posjetom prognozu tretman objekata može se smatrati vrlo povoljan.