Ditilin

Video: Djeca i roditelji: Aktivan život

terapeutski

Ditilin pripada depolariziranje opuštanje mišića koji djeluju na periferiji.

Farmakološko djelovanje ditilina

Upute za ditilina rekao da je lijek potiče blokira neuromuskularni prijenos. S obzirom na činjenicu da se lijek aktivno reagira s N-holinoretseptorami javlja depolarizaciju krajnje ploče i susjednih membrane. Kao rezultat toga, tu je i trzanje mišića, što pokazuje da nema prijenosa olakšanje neuromuskularni. Zid, kao u depolariziranom stanju, ne obavljaju naknadne impulsa, čime izaziva spastic paralizu. Nakon intravenske primjene ditilina imobilizacija cijeli organizam počinje dobi mišiće, mišiće prstiju, oči, ruke i noge, vrat, leđa i trbuh, a završava na interkostalnog mišiće i dijafragmu.

Također je napomenuo da je upotreba ditilina pogodan za opću anesteziju, povećanje intrakranijalnog tlaka i moždani protok krvi.

indikacije ditilina

Primjena ditilina najčešće povezan s potrebom da se zaustavi spontano disanje, za vrijeme endoskopije, kada se uspoređuju slomljenih kostiju nakon prijeloma, kako bi se uklonili uganuća. Koristi se za rad u različitim dijelovima tijela, i kao preventivna metoda u slučaju napadaja, EKG.

kontraindikacije

Ditilin strogo zabranjeno koristiti u bolesnika koji pate mijastenije gravis, mišićna distrofija, maligne hipertermije. Osim toga, prilikom detekcije prisustva glaukom, plućni edem, zatajenje bubrega, lijek ne bi trebao biti propisan astme.

Ditilin je zabranjeno koristiti u djece mlađe od jedne godine i trudnice.

Zahtijevaju daljnje savjetovanje, pacijenti doživljavaju produljeno posta, jetrenu i zatajenja bubrega, kronične infekcije, velike površine žrtve područja kože, malignoma, tuberkuloza, tetanus, bolesti kolagena, izvantjelesna cirkulacija. Osim toga, posebnu pažnju treba posvetiti pacijenata koji pate od kroničnih ili akutnih intoksikacija lijekovima (antikolinesteraze phospholine, fizostigmin, neostigmin) ili insekticidi. Istovremeno davanja prokain ditilina i zahtijeva više pažnje od zdravstvenih radnika.

Budite oprezni imenovan Ditilin razdoblje nakon poroda i plazma transfuziju.

Za doziranje i doziranje ditilina

Lijek se može primijeniti / m i / u. U prvom slučaju, efekt lijeka otkrila nakon 2-4 minuta. Nakon na / u opuštanje dogodi u roku od 1 minute, dostižući maksimum nakon 2-3 min. (Održavanje njihove stanje 3 min.). Znači ukupno vrijeme djelovanja je 5-10 min., Ovisno o dozi.

0,1 mg / kg - opuštanje skeletnih mišića, 0,2-1 mg / kg - potpuno opuštanje dišnih mišića. Kao rezultat toga, postoje uvjeti za kontrolu opuštanje mišića.

Upute za ditilina rekao da se lijek ubrizgava u / kod odraslih sporo bolusa ili infuzije. Po potrebi modificirati jednu dozu od 0,1 do 1,5-2 mg / kg.

V / m uvodi brzinom od 3-4 mg / kg (maksimalna podnošljiva doza je 150 mg). Bebe uvođenje lijeka / m pri dozama do 2,5 mg / kg (ne više od 150 mg) u / - 1-2 mg / kg.

U nekim slučajevima uporaba ditilina:

• za intubaciju traheja (u tim slučajevima jedna doza 0.2-0.8 mg / kg);
• zaustaviti spontano disanje i živčano-mišićne blokade (0,2-1 mg / kg);
• na smanjivanje dislokacijom i kosti na endoskopije (0.1-0.2 mg / kg);
• u liječenju grčeva mišića, strippings (0.1-2.5 mg / kg).

Imajte na umu da je jedna doza ne bi smjela prelaziti 150 mg. Tijekom operacije se mogu ući lijek na 0.5-1 mg / kg s određenim periodičnim (7 min.).

predozirati

Kada prelazi maksimalnu jednu dozu lijeka mogu zaustaviti disanje. U takvim slučajevima, korištenje mehaničke ventilacije ili transfuzijom krvi.

Video: Plasticine igrati se. Video za djecu. Postavite DOCTOR Critters. Masha, Ksenia igrati zubara

Ditilina interakcije s drugim lijekovima

Primjena ditilina sa srčanim glikozidima povećava učinkovitost svojih postupaka.

To usporava djelovanje sredstva koja poboljšavaju pamćenje.

Ne može se koristiti s donora krvi, seruma, konzervansi alkalnim otopinama. Pozitivno reagira s otopinom natrijevog klorida, fruktoza otopina, Ringerova otopina i dekstran.

Produžiti i povećati efekt ditilina relaksaciju mišića, kao što su lijekovi prokain, lidokain, oralne kontraceptive, beta-blokatori, oksitocina, prometazin, aminoglikozidni antibiotici, ciklopropana, propanidid, magnezijeve i litijeve soli, kinin, pankuronium, narkotičkim analgeticima, i drugi.

Kako bi se smanjio negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav je dodatno koristi atropin. Loš učinak na kardiovaskularni sustav Ditilin sa sadržajem halogenih agenata.

Nuspojave ditilina

Upute za ditilina rekao da je korištenje ove droge je ponekad bronhospazam, anafilaktički šok, bradikardija, aritmije, poremećaja provođenja. slučajevi povećanja očnog tlaka u bolesnika, groznica, paraliza dišnih mišića i rabdomiolize također je zabilježen.

Mjere opreza

Upute za ditilina rekao da se lijek smije koristiti kada ponovo davati pacijentima, kao i tijekom dugih operacija. Da bi na tijelu što je manje mogućim negativnim učincima najčešće koriste za ove namjene nedopolyarizuyuschie opuštanje mišića, treba primjenjivati ​​nakon završetka kojem se intubacije dušnika na pozadini suxamethonium.

Primjena ditilina obavljati samo u bolnicama, odnosno odgovarajućeg odjeljka, koji bi trebao biti pod uvjetom visokokvalitetnu opremu za ventilaciju. Također, budite sigurni kvalificirani profesionalni medicinski bi trebao biti prisutan tijekom operacije, koja zna kako se nositi sa složenim opreme i može provesti sve potrebne aktivnosti koje se događaju pod općom anestezijom.

Da bi se izbjegla bradikardija i bronhijalni sekret, prije uvođenja analita lijek atropin koji se unose.

Video: 00302 ~ 1

Ako pacijent pokazuje znakove zatajenja bubrega je Ditilin se dodijeliti samo jednom. Ponovi ili ponovi intravenski neusklađenosti lijeka s preporučenim doziranjem može razviti hiperkalijemiju.

zatajenje dišnog sustava se može dogoditi zbog nekoliko čimbenika:

• nasljedni nedostatak seruma kolinesteraze ili privremeno smanjenje njegove koncentracije, koja se javlja kao posljedica teških bolesti jetre;
• u anemija, post, groznica, dehidracija i drugi.

Ako se tijekom prilično dugog vremena Ditilin puta primjenjuje u količini od 5 mg / kg, trajanje akcijskog kurarepodobnoe može razviti. Dobili osloboditi od njega, možete koristiti neostigminu.

Video: Premlaćivanje apatity volontera Zhudinym G ..