Fraktura lubanje baze

Video: Operacija - kraniotomija

Fraktura baze lubanje je žestoko kranijalnu traumu, fraktura naznačen jednom ili više istovremeno je praćena oštećenja kostiju i njegove bazalnih, cijevi i kranijalni živci. To je prilično rijetka pojava ne više od četiri posto, prema statistici ukupnog broja teških ozljeda glave. U tom slučaju, učinci bolesnika s prijelomom lubanje baza u većini slučajeva dovoljno ozbiljno.

Anatomske značajke lubanje baze ozljede

Na prijelazu iz lubanje baze može ozlijediti stražnja i prednji dio. Ako je šteta stražnji baza povrijeđeno integritet sfenoidnog ili rešetnica oštećen prednji - vremenski i zatiljnom kosti i stražnji dio sfenoidnog kosti. Tri od četiri slučaja prijeloma - to frakture temporalne kosti. Dakle, ovisno o položaju u odnosu na os linije kvara petrozni dio sljepočnicama (inače - njezin piramide) može biti:

• uzdužni;
• igrača;
• Mješoviti.

Fraktura lubanje baze često popraćena oštećenja membrane spinalnoj tekućini i mozgu. U kojoj likvor može akumulirati u srednjem uhu, a zatim teče prema van toga kroz oštećenu bubnjića ili unesite nosnu šupljinu. Post sadržaj lubanje s vanjskom okruženju također je moguće kroz usta ili očnu duplju. Takva stanja se zove liquorrhea (od lat liker - tekućina i grčki rhoia - isteka). To može biti nazalno ili uho, a njegov je komplikacija pneumocephalus (ili prodiranje zraka u šupljine lubanje) je oštećena rešetka labirint prati liquorrhea stvorila specifični mehanizam ventila, čime se zrak pritiska u šupljinu lubanje. U prisustvu mehanizma ventila također mogu razviti sindrom kompresije mozga, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju ukloniti ventil. U tom slučaju, komadi čvrstih ovojnica popraviti šavova i biološku ljepila i lubanje nedostatke zatvorene.

Razlozi koji izazivaju prijelom lubanje baze

Uzroci frakture lubanje baze su vrlo brojni. Najčešće povrede integriteta lubanje je rezultat:

• Car ruši;
• Pada s velike visine, u pratnji slijetanje na nogama ili glavi;
• Massed udarce u donjoj čeljusti i baze nosa.

Simptomi baza frakture lubanje

Svi prijelomi se nalaze u bazi lubanje, u grupi otvorenog kraniocerebralne ozljede. U tim slučajevima, kada su u pratnji izljev likvora, krvarenje od slušnog kanala ili nosne šupljine, kažu prodoran traumatskih ozljeda mozga. Ovisno o njihovoj lokalizaciji izdvojiti Break Fossa:

• Prednji dio;
• Njegov srednji dio;
• Stražnji dio.

Fraktura lubanje prednjeg trend popraćena formiranjem karakteristične modrica u gornjim i donjim kapcima (pod nazivom „simptom rezultat”) i nazalnu krvarenja. Tako krvarenje dogodi, obično 48-72 sata nakon ozljede, što je znak njihove krvarenja nastalog u izravnom napadu lica (u ovom slučaju modrice in utičnica pojaviti gotovo odmah). Još jedan simptom loma lubanje baze, koji, međutim, ne postoji uvijek - subkutano je emfizem (ili nakupljanje zraka u tkivima u kojima se ne bi trebao biti određen). To je posljedica pukotina nastalih u pazušcu frontalnom i / ili temeljne kosti.

Osim toga, pacijent ima:

• Modrica u području mastoidnog nastavka postupka;
• Poraz je rasprava, lica i abducens;
• Gravis, izražena u obliku disartija, disfagija, nekontrolirano slinjenje, atrofija mišića jezika, i poremećaji respiratornog ritma srca.

Fraktura srednjeg lubanje trend može biti od nekoliko tipova:

• igrača;
• kosa;
• Uzdužno (ili dijagonalno);
• Naznačen odvajanjem vrhova.

Njegova karakteristična simptomi su:

• Uho krvarenje;
• bubnjić;
• liquorrhea;
• Smanjenje oštrine sluha;
• Razvoj modrica na području vremenske mišića i mastoidnog nastavka.

Većina (oko 75%) frakturama baze lubanje na srednjem lubanje trend su uzdužne pukotine i proizlaze iz traumatskog strane lubanje. U tim slučajevima, kada je štrajk u okcipitalnog regiji, transverzalna fraktura petrozni dijela temporalne kosti. Takvi prijelomi u pratnji:

• Potpuni gubitak sluha;
• Mlohav paraliza facijalnog živca;
• Disfunkcija vestibularnog aparata;
• Gubitak osjet okusa.

Lomovi u stražnjem lubanje trend zone u velikoj većini slučajeva i imaju uzdužni smjer od okcipitalan na vratni ili veći okcipitalnog otverstiyu.K karakterističnih simptoma baze lubanje loma ovog tipa su:

• Razvoj modrica na području mastoidnog nastavka procesa;
• Sveobuhvatna gubitak sluha, lica i abducens.

Posljedice lubanje baze loma

Najlakši posljedica pacijenta bazi lubanje loma je zakrivljenost kralježnice. Ona se razvija kao posljedica činjenice da je ozljeda koju je pretrpio pauzama snage privitka kralježnice do baze lubanje, što opet dovodi do promjena u uobičajenim pletiva i povrede kralježnjaka linija svih pokreta.

U težim slučajevima, bolesnici razviju potpunu paralizu. To je zato što je baza lubanje je poveznica između središnjeg živčanog sustava i mozga (mozga i leđne), pa kao rezultat oštećenja je poremećaj funkcije motora tijela.

Osim toga, bolesnici s frakturama baze lubanje vjerojatno da će razviti meningitis.

Baza prijeloma liječenje lubanje

Liječenje bazi lubanje loma provodi u odjelu bolnice neurokirurgije. U ovom slučaju to uključuje korištenje kao konzervativna terapija (kada je oštećenje kostiju i imaju malo pomaka) i kirurgija (opsežne ozljede na).

Video: Unutar lubanje baze

Tamponiruyut pacijentov nos i uši, a uz krvarenje u nazofarinksa potrošnje intubacije. Da bi se spriječio razvoj cerebralnog edema dodjeljuje tečaj lijekova, diuretici. U slučaju prisutnosti oštećenih fragmenata kostiju postaviti metalnu ploču koja će štititi mozak nakon toga.

Svi pacijenti pokazuju strogu mirovanje, te u slučajevima hospitalizacije i odgoditi razvoj septičkih komplikacija je dodijeljen na terapiju antibioticima.